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怀孕母亲的肥胖会增加其成年子女患肠癌的风险


《肠道》杂志在线发表的一项研究表明,肥胖的准妈妈可能会增加其成年子女患肠癌的风险。这项研究对1.8万多对母亲和孩子进行了调查。

研究人员说,研究结果表明,子宫内的条件可能是导致这种疾病的关键风险因素,这有助于解释年轻人中这种疾病发病率上升的原因。

在许多高收入国家,老年人肠癌的新病例和死亡人数已经下降或持平,但年轻人的这一比例几乎翻了一番,而低收入和中等收入国家所有年龄组的这一比例都在迅速上升。

因此,预计到2030年,全球肠癌负担将增加60%,新增诊断人数将超过220万人,死亡人数将达到110万人。

胎儿规划被认为是影响生命过程中多种健康状况的一个因素,包括心血管疾病和糖尿病。已发表的研究表明,胎儿在子宫中接触肥胖也可能与肠癌风险有关。

进一步探讨它,研究人员利用超过18000的母亲和儿童对儿童健康和发展研究(冠心病)公共卫生学院在奥克兰,加利福尼亚州,孕产妇是否肥胖、妊娠体重增加和高出生体重可能是肠癌的风险提高成年。

在入学时(1959-66年),母亲们提供了背景信息,同时从她们的医疗记录中收集了从怀孕前6个月到分娩的产前检查、诊断情况和处方药物的细节。

母亲的体重(BMI)分为:体重不足(低于18.5);健康(18.5 - -24.9);超重(25 - 29.9);肥胖(30岁或以上)。

体重增加被记录为孕期早期体重增加的速率,或孕期(包括32周)每周体重增加的速率;总体重增加,或分娩前最后一次体重与第一次产前检查记录的体重之间的差异。

若出生体重为2000克或以下,则归类为低体重;平均为2000 - 3999克;甚至比那还要高。

通过与加州癌症登记处的联系,这些后代从出生到2019年被监测了60年。

在18751个孩子中,大多数(48%)出生在20世纪60年代早期。大约三分之一(34%)是少数民族,一半(52%)来自年收入低于全国平均水平的家庭。

在监测期间,有68人在1986年至2017年期间被诊断为肠癌,年龄在18岁至56岁之间。约有一半(48.5%)在50岁之前确诊。近五分之一的人有肠癌家族史。

肥胖(16%)母亲的后代在出生时重达4000克或以上,高于体重不足/健康(7.5%)或超重(11%)母亲的比例。

与体重不足或健康体重相比,超重和肥胖的后代患肠癌的风险增加了一倍以上。肥胖、超重和体重过轻/健康母亲成年后代的肠癌发病率分别为16.2/10万、14.8/10万和6.7/10万。

虽然早期体重增加与肠癌风险无关,但总体重增加与肠癌风险有关,体重增加23-29磅的风险增加了一倍。然而,在总增重较低的母亲的后代中,早期增重率高与风险增加四倍有关,而在总增重较高的母亲的后代中则没有。

与出生时体重在健康范围内的人相比,出生体重在4000克或以上的人患病风险也更高。

这是一项观察性研究,因此不能确定原因。母亲和孩子共同的因素,如饮食和微生物群,可能影响了结果,这些因素没有在冠心病中被捕捉到。同样,后代的体重在整个成年期都没有测量。

但研究人员表示,研究结果表明,“肥胖和结直肠癌之间确立的良好关系可能起源于出生前的时期。”

他们解释说,在子宫中接受的营养物质可能会永久性地改变脂肪组织的结构和功能、食欲调节和新陈代谢,而过多地接触胰岛素和生长激素可能会影响胰岛素的敏感性。

“我们的研究结果提供了令人信服的证据表明,在子宫内事件(结直肠癌)的重要危险因素,可能导致增加发病率在年轻成年人,”他们写道,并补充道:“也许还有其他未知的风险敞口在妊娠期和早期生命产生这种疾病,值得进一步研究。”

他们总结道:“考虑到母亲肥胖的人口趋势,自20世纪60年代以来,肥胖的患病率增加了近6倍,我们可能会看到未来几十年早期发病(肠癌)的负担越来越重。”

DOI 10.1136 / gutjnl - 2021 - 325001

Maternal obesity, pregnancy weight gain, and birth weight and risk of colorectal cancer

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